Wniosek

Piłkarskie Place Zabaw

O pomoc finansową w ramach Konkursu mogą aplikować sołectwa z terenu województwa śląskiego za pośrednictwem gmin.
Wypełnienie wniosku nie stanowi skutek w postaci przyznania Zamawiającemu dotacji. Na podstawie wypełnionego wniosku zostanie przeprowadzona wstępna analiza możliwych źródeł finansowania.

Aby przejść do kolejnego etapu, należy wypełnić poniższy wniosek:

1. Powiat *

2. Gmina *

3. Adres gminy *

4. NIP *

5. REGON *

6. Numer telefonu *

7. E-mail do gminy *

8. Osoby upoważnione do zawarcia umowy w imieniu gminy *

9. Dane osoby uprawnionej do udzielenia informacji dotyczących wniosku *

9a. Dane osoby uprawnionej do udzielenia informacji dotyczących wniosku *

9b. Dane osoby uprawnionej do udzielenia informacji dotyczących wniosku (copy) *

10. Informacja o numerze rachunku bankowego gminy,  na który ma zostać przekazana pomoc finansowa *

10a. Informacja o numerze rachunku bankowego gminy,  na który ma zostać przekazana pomoc finansowa (copy) *

10b. Informacja o numerze rachunku bankowego gminy,  na który ma zostać przekazana pomoc finansowa (copy) (copy) *

11. Czy gmina otrzymała pomoc finansową ze środków budżetu Województwa Śląskiego w ramach Marszałkowskiego Konkursu „Inicjatywa sołecka”  w 2022 r.?

12. Czy gmina posiada fundusz sołecki na 2023 rok?

13. Wysokość funduszu sołeckiego gminy na 2023 rok *

Jeżeli nie posiada funduszu - wpisz 0

14. Nazwa sołectwa, w którym będzie realizowane zadanie

15. Nazwa zadania

16. Planowana data realizacji zadania

17. Miejsce wykonywania / realizacji zadania

17a. Miejsce wykonywania / realizacji zadania

17b. Miejsce wykonywania / realizacji zadania

17c. Miejsce wykonywania / realizacji zadania

17d. Miejsce wykonywania / realizacji zadania

18. Tytuł prawny do nieruchomości

Własność
Inne (jakie)

18a. Tytuł prawny w przypadku inne

Akceptuję regulamin dotyczący zasad przetwarzania danych osobowych *

Informacje dotyczące zasad przetwarzania danych osobowych dostępne pod linkiem:
zasady przetwarzania danych osobowych we wniosku